Om artikelen op te slaan heb je een account nodig
Noodzaak van landelijke implementatie van getrapte zorg voor het chronisch vermoeidheidssyndroom
Samenvatting
Er zijn ongeveer 30 000 tot 40 000 patiënten in Nederland die lijden aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS). Op dit moment is specifiek behandelaanbod voor CVS beperkt: de vraag is groter dan het aanbod. In de afgelopen jaren is er onderzoek gedaan naar de mogelijkheden om cognitieve gedragstherapie (CGT), één van de weinige behandelingen voor CVS waarvan de effectiviteit is aangetoond, te implementeren in GGZ-instellingen. Dit bleek mogelijk, mits specialisten in de behandeling voor CVS dit proces begeleiden. Recent werd aangetoond dat een minimale interventie gebaseerd op het protocol van CGT voor CVS, zelfbehandeling met e-mail ondersteuning, effectief is in het reduceren van vermoeidheidsklachten en beperkingen. Deze twee behandelvormen, zelfbehandeling met e-mail ondersteuning op basis van het protocol van CGT voor CVS en individuele CGT, vormen samen een model van getrapte zorg voor CVS. In dit model ontvangt een patiënt met CVS eerst de minimaal invasieve interventie, zonodig gevolgd door individuele CGT. Het is wenselijk om dit model van getrapte zorg voor CVS landelijk te implementeren, zodat het straks voor iedere CVS patiënt mogelijk is om in zijn of haar regio een effectieve behandeling te ontvangen. In dit artikel worden concreet de stappen die noodzakelijk zijn voor landelijke implementatie voor CVS beschreven.
Summary
Chronic fatigue syndrome (CFS) is characterized by severe fatigue lasting longer than six months, and leads to functional impairments. In 2005 the Health Council of the Netherlands made an estimation of about 30,000 to 40,000 CFS patients living in the country. At this moment just a few CFS patients can profit from effective treatment, because only a limited number of patients can be treated at the settings that can deliver CBT for CFS, one of the evidence based treatments for CFS. Research showed that CBT is not only effective in randomized controlled trials (RCTs) conducted in tertiary university hospitals, but can also be successfully implemented in a representative clinical practice setting. However, this is only possible if the clinical practice setting receives support of an experienced treatment setting. A recent RCT showed that a minimal CBT intervention for CFS leads to a significant reduction of fatigue and disabilities compared to a waiting list. With these two treatments, the minimal intervention and CBT, it is possible to develop a model of stepped care for CFS. This means that patients with CFS first receive the minimal intervention based on the CBT protocol which can be followed by additional CBT. National implementation of stepped care for CFS would increase the accessibility for a much larger number of patients. In this article steps towards implementation of stepped care for CFS are described.
0x gelezen
0x gedownload
0x gedeeld
Literatuur
- Bazelmans, E., Prins, J.B., Hoogveld, S., & Bleijenberg, G. (2004). Manual-based cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome: therapists' adherence and perceptions. Cognitive Behaviour Therapy, 33, 143-150.
- Gezondheidsraad. (2005). Het chronische-vermoeidheidssyndroom (Vol. Publicatie nr. 2005/02). Den Haag: Gezondheidsraad.
- Knoop, H., & Bleijenberg, G. (2010). Het chronisch vermoeidheidssyndroom, Behandelprotocol cognitieve gedragstherapie voor CVS. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
- Knoop, H., van der Meer, J.W., & Bleijenberg, G. (2008). Guided self-instructions for people with chronic fatigue syndrome: randomised controlled trial. British Journal of Psychiatry, 193, 340-341.
- Malouff, J.M., Thorsteinsson, E.B., Rooke, S.E., Bhullar, N., & Schutte, N.S. (2008). Efficacy of cognitive behavioral therapy for chronic fatigue syndrome: a meta-analysis. Clinical Psychology Review, 28, 736-745.
- Price, J.R., Mitchell, E., Tidy, E., & Hunot, V. (2008). Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, CD001027.
- Prins, J.B., Bazelmans, E., Vercoulen, J.H.M.M., & Bleijenberg, G. (2002). Specifieke problemen rondom indicatiestelling en motivering voor cognitieve gedragstherapie bij patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom. Gedragstherapie, 35, 181-190.
- Scheeres, K., & Bleijenberg, G. (2006). Implementatie van cognitieve gedragstherapie voor het chronisch vermoeidheidssyndroom in de GGZ. Nijmegen: Nijmeegs Kenniscentrum Chronische Vermoeidheid.
- Scheeres, K., Wensing, M., Knoop, H., & Bleijenberg, G. (2008). Implementing cognitive behavioral therapy for chronic fatigue syndrome in a mental health center: a benchmarking evaluation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 76, 163-171.
- Scheeres, K., Wensing, M., Mes, C., & Bleijenberg, G. (2007). The impact of informational interventions about cognitive behavioral therapy for chronic fatigue syndrome on GPs referral behavior. Patient Education and Counseling, 68, 29-32.
- Scheeres, K., Wensing, M., Severens, H., Adang, E., & Bleijenberg, G. (2008). Determinants of health care use in chronic fatigue syndrome patients: a cross-sectional study. Journal of Psychosomatic Research, 65, 39-46.
- Severens, J.L., Prins, J.B., van der Wilt, G. J., van der Meer, J.W., & Bleijenberg, G. (2004). Cost-effectiveness of cognitive behaviour therapy for patients with chronic fatigue syndrome. Quarterly Journal of Medicine, 97, 153-161.
- Stewart, A.L., Hays, R.D., & Ware, J.E., Jr. (1988). The MOS short-form general health survey. Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.
- Tummers, M., Knoop, H., & Bleijenberg, G. (2010). Effectiveness of stepped care for chronic fatigue syndrome: a randomized noninferiority trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78, 724-731.
- Van't Leven, M., Zielhuis, G. A., van der Meer, J. W., Verbeek, A. L., & Bleijenberg, G. (2010). Fatigue and chronic fatigue syndrome-like complaints in the general population. European Journal of Public Health, 20, 251-257.
- Vercoulen, J.H.M.M., Alberts, M., & Bleijenberg, G. (1999). De Cheklist Individual Streng
- Zee, K.I. van der, & Sanderman, R. (1993). Het meten van de algemene gezondheid met de RAND-36: een handleiding. Groningen: Noordelijk Centrum voor Gezondheidsvraagstukken.