Om artikelen op te slaan heb je een account nodig
Kosten, kosteneffectiviteit en implementatie van getrapte zorg voor het chronisch vermoeidheidssyndroom
Samenvatting
De afgelopen jaren is de effectiviteit van veel cognitief gedragstherapeutische behandelingen aangetoond. Bovendien zijn deze behandelingen veelal kosteneffectief. Toch worden beschikbare effectieve stoornisspecifieke cognitieve gedragstherapeutische behandelmethoden relatief weinig toegepast. Als deze al worden toegepast gebeurt dat vaak niet op de juiste manier waardoor ze minder effectief zijn. Indien gedragstherapeuten willen dat er veel meer patiënten profiteren van ‘evidence based' behandelmethoden, zullen ze zich naast gedragstherapie ook bezig moeten houden met kosteneffectiviteit en implementatie. Aan de hand van de implementatie van getrapte zorg voor het chronisch vermoeidheidssyndroom in een GGZ-instelling illustreert dit artikel hoe een implementatietraject er uit kan zien en welke argumenten gedragstherapeuten kunnen gebruiken om hun management te bewegen om tot een dergelijk implementatietraject over te gaan. Wij laten zien dat getrapte zorg voor CVS voor GGZ-instellingen een goede investering is, ook vanuit financieel oogpunt.
Summary
Costs, cost-effectiveness and implementation of stepped-care for chronic fatigue syndrome
In recent years, many cognitive behavioral treatments have proven to be effective. Moreover, these treatments are often cost-effective. However, the effective disorder specific cognitive behavioral therapies are relatively little available. If they are applied, this is often not properly done which makes them less effective. If behavioral therapists want more patients to benefit from evidence-based treatments, they should not only be skilled in behavioral therapy but in addition they will also have to be concerned with costs and implementation. On the basis of the implementation of stepped CBT for chronic fatigue syndrome in a mental health institution, we illustrate an example of an implementation plan and what arguments behavioral therapists could use to motivate their management to implement evidence based behavior therapy in a proper way. In this article we show that stepped care is a good investment for mental health services, also from a financial perspective.
Literatuur
- Barlow, D.H. (Ed.). (2008). Clinical handbook of psychological disorders (4th ed.). New York: Guilford Press.
- Bazelmans, E., Prins, J., Hoogveld, S., & Bleijenberg, G. (2004). Manual-based cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome: therapists' adherence and perceptions. Cognitive Behaviour Therapy, 33, 143-150.
- Crits-Christoph, P., Frank, E., Chambless, D.L., Brody, C., & Karp, J. F. (1995). Training in empirically validated treatments: What are clinical psychology students learning? Professional Psychology: Science and Practice, 26, 514–522.
- Gezondheidsraad (2005). Het chronische-vermoeidheidssyndroom. Den Haag: gezondheidsraad. publicatie nr. 2005/02.
- Grol, R. & Wensing, M. (2006). Implementatie. Effectieve verbetering van de patiëntenzorg. Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg
- Knoop, H., Meer J.W.M. van der , & Bleijenberg, G. (2008). Guided self-instructions for people with chronic fatigue syndrome: a randomised controlled trial. British J o u rnal of Psychiatry 193, 340–341.
- Knoop, H. & Bleijenberg, G. (2010). Het chronisch vermoeidheids- syndroom: behandelprotocol cognitieve gedragstherapie voor CVS. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
- Lazar, S. G. (2010). Psychotherapy is worth it: a comprehensive review of its cost-effectiveness. Washington. DC: American Psychiatric Publishing Ltd.
- Leeuw, F. de & Dam, A. van (2004). Communicatie met leidinggevenden: hoe kunt u leidinggeven aan uw baas? In F. de Leeuw & A. van Dam, In spanning, Aanpakken van stress op het werk (pp 109-120). Amsterdam: Harcourt.
- Malouff, J.M., Thorsteinsson, E.B., Rooke, S.E., Bhullar, N., & Schutte, N.S. (2008). Efficacy of cognitive behavioral therapy for chronic fatigue syndrome: a meta-analysis. Clinical Psychology Review. 28, 736-745.
- McHugh, R K., Murray, H.W., & Barlow, D.H. (2009). Balancing fidelity and adaptation in the dissemination of empirically supported treatments: The promise of transdiagnostic interventions. Behaviour Research and Therapy, 47, 946–953.
- McHugh, R.K., & Barlow, D H. (2010). Dissemination and implementation of evidence based psychological interventions: A review of current efforts. American Psychologist, 65, 73-84.
- Mulder, R. & Feenstra, J. (1997). Nooit meer verbaasd over je baas. Lisse: Swets & Zeitlinger.
- Myhr, G., & Payne, K. (2006). Cost-effectiveness of cognitive behavioural therapy formental disorders: implications for public health care funding policy in Canada. Canadian Journal of Psychiatry, 51, 662–670.
- Nathan, P.E., & Gorman, J.M. (Eds.). (2007). A guide to treatments that work (3rd ed.). New York, NY: Oxford University Press.
- Oxman, A. D., Thomson, M. A., Davis, D. A., & Haynes, R. B. (1995). No magic bullets: A systematic review of 102 trials of interventions to improve professional practice. Canadian Medical Association Journal, 152, 1423–1431.
- Price, J.R., Mitchell, E., Tidy, E., &, Hunot, V. (2008). Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome in adults. Cochrane Database Systematic reviews, 16, CD001027.
- Scheeres, K., Wensing, M., Bleijenberg, G., & Severens, J.L. (2008). Implementing cognitive behavior therapy for chronic fatigue syndrome in mental health care: a costs and outcomes analysis. BMC Health Services Research, 8, 175.
- Scheeres, K., Wensing M., Kleinlugtenbelt, D., & Bleijenberg, G. (2008). Cognitieve gedragstherapie voor het chronisch vermoeidheidssyndroom in de GGZ: evaluatie van een proefimplementatie. Tijdschrift voor Gezondheidswetenschappen, 86, 196206.
- Scheeres, K, Wensing, M., Knoop, H., & Bleijenberg, G. (2008). Implementing Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Fatigue Syndrome in a Mental Health Center: A Benchmarking Evaluation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 76, 163-171.
- Scheeres, K., Wensing, M., Severens, H., Adang, E., & Bleijenberg, G. (2008). Determinants of health care use in chronic fatigue syndrome patients: A cross-sectional study. Journal of Psychosomatic Research, 65, 39-46.
- Severens, J. L., Prins, J. B., Wilt, G, J. van der, Meer, J.W.M. van der, & Bleijenberg, G. (2004). Cost-effectiveness of cognitive behaviour therapy for patients with chronic fatigue syndrome. Quarterly Journal of Medicine, 97,153-161.
- Shafran, R., Clark, D.M., Fairburn, C.G., Arntz, A., Barlow, D.H., Ehlers, A., Freeston, M., Garety, P.A., Hollon, S.D., Ost, L.G., Salkovskis, P.M., Wilson, G.T., Williams, J.M.G. (2009). Mind the gap: Improving the dissemination of CBT. Behaviour Research and Therapy, 47, 902–909.
- Tummers, M., Knoop, H., & Bleijenberg, G. (2010). Effectiveness of Stepped Care for Chronic Fatigue Syndrome: a Randomized Noninferiority Trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78, 724-731.
- Tummers, M., Knoop, Dam, A. van, Wiborg, J F.W., Wensing, M, & Bleijenberg, G. (2011). Noodzaak van Landelijke Implementatie van Getrapte Zorg voor het Chronisch Vermoeidheidssyndroom. Gedragstherapie, 44, 83-93.
- Van Asselt, A.D I., Dirksen, C.D., Arntz, A., Giesen-Bloo, J.H., Dyck, R. van, Spinhoven, P., Tilburg, W. van, Kremers, I. P., Nadort, M., & Severens, J. L. (2008). Outpatient psychotherapy for borderline personality disorder: costeffectiveness of schema-focused therapy versus transference focused psychotherapy. British Journal of Psychiatry, 192, 450-457.