Om artikelen op te slaan heb je een account nodig
Getrapte zorg voor het chronisch vermoeidheidssyndroom
Samenvatting
Dit artikel beschrijft de uitkomsten van een gerandomiseerde gecontroleerde studie naar de effectiviteit en efficiëntie van getrapte zorg, zelfbehandeling met e-mail ondersteuning al dan niet gevolgd door cognitieve gedragstherapie (CGT), voor het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS). Patiënten met CVS (N = 171) werden willekeurig toegewezen aan ofwel getrapte zorg ofwel reguliere zorg. Reguliere zorg bestond uit CGT na een wachtperiode. Een intention-to-treat-analyse liet geen significante verschillen zien tussen de twee interventies. Beide waren even effectief in het verminderen van de vermoeidheidsklachten en beperkingen. Als zelfbehandeling, de eerste stap van getrapte zorg voor CVS, niet het gewenste resultaat opleverde, hadden patiënten minder sessies individuele CGT nodig om alsnog te profiteren van de behandeling. De tijd die een therapeut nodig had om een patiënt te behandelen met getrapte zorg, was significant minder in vergelijking met reguliere zorg. Getrapte zorg voor CVS is dus even effectief als CGT, maar kost een therapeut minder tijd om uit te voeren.
Summary
This article describes the results of a randomized controlled trial testing the effectiveness and efficiency of stepped care for chronic fatigue syndrome (CFS), guided self-instruction followed by cognitive behavior therapy (CBT) if still needed. A total of 171 CFS patients were randomly allocated to stepped care or care as usual (only individual CBT after a waiting period). An intention to treat analysis showed that stepped care for CFS is as effective to care as usual. Both conditions were equivalent in reducing fatigue severity, disabilities and increasing physical functioning. When guided self-instruction was not sufficient, fewer sessions of CBT were required in subsequent treatment. The total therapist time needed to treat a patient with CFS was significantly less in the stepped care condition. In conclusion, stepped care is as effective as CBT, while it is more time-efficient for the therapist.
0x gelezen
0x gedownload
0x gedeeld
Literatuur
- Bazelmans, E., Prins, J., & Bleijenberg, G. (2002). Cognitieve gedragstherapie bij relatief actieve en passieve CVS-patiënten. Gedragstherapie, 35, 191-204.
- Bleijenberg, G., Prins, J., & Bazelmans, E. (2003). Cognitive behavioral therapies. Hoboken, NJ: Wiley.
- Cairns, R., & Hotopf, M. (2005). A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome. Occupational Medicine, 55, 20-31.
- Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioural sciences (2nd ed.): Hilldale, NJ: Erlbaum.
- Fukuda, K., Straus, S.E., Hickie, I., Sharpe, M.C., Dobbins, J.G., & Komaroff, A. (1994). The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Annals of Internal Medicine, 121, 953-959.
- Jacobs, H.M., Luttik, A., Touw-Otten, F.W., & Melker, R.A. de (1990). [The sickness impact profile; results of an evaluation study of the Dutch version]. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 134, 1950-1954.
- Jacobson, N. S., & Truax, P. (1991). Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 59, 12-19.
- Knoop, H., & Bleijenberg, G. (2010). Het chronisch vermoeidheidssyndroom. Behandelprotocol cognitieve gedragstherapie voor CVS. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
- Knoop, H., Bleijenberg, G., Gielissen, M. F., van der Meer, J. W., & White, P. D. (2007). Is a full recovery possible after cognitive behavioural therapy for chronic fatigue syndrome? Psychotherapy and Psychosomatics, 76, 171-176.
- Knoop, H., Meer, J.W., van der & Bleijenberg, G. (2008). Guided self-instructions for people with chronic fatigue syndrome: randomised controlled trial. British Journal of Psychiatry, 193, 340-341.
- Malouff, J.M., Thorsteinsson, E.B., Rooke, S.E., Bhullar, N., & Schutte, N..S. (2008). Efficacy of cognitive behavioral therapy for chronic fatigue syndrome: a meta-analysis. Clinical Psychology Review, 28, 736-745.
- Newman, M.G. (2000). Recommendations for a cost-offset model of psychotherapy allocation using generalized anxiety disorder as an example. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68, 549-555.
- Powell, P., Bentall, R.P., Nye, F.J., & Edwards, R.H. (2004). Patient education to encourage graded exercise in chronic fatigue syndrome. 2-year follow-up of randomised controlled trial. British Journal of Psychiatry, 184, 142-146.
- Price, J. R., Mitchell, E., Tidy, E., & Hunot, V. (2008). Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, CD001027.
- Prins, J. B., Bleijenberg, G., Bazelmans, E., Elving, L. D., de Boo, T. M., Severens, J. L., et al. (2001). Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome: a multicentre randomised controlled trial. Lancet, 357, 841-847.
- Quarmby, L., Rimes, K. A., Deale, A., Wessely, S., & Chalder, T. (2007). Cognitive-behaviour therapy for chronic fatigue syndrome: comparison of outcomes within and outside the confines of a randomised controlled trial. Behaviour Research and Therapy, 45, 1085-1094.
- Scheeres, K., Wensing, M., Knoop, H., & Bleijenberg, G. (2008). Implementing cognitive behavioral therapy for chronic fatigue syndrome in a mental health center: a benchmarking evaluation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 76, 163-171.
- Sharpe, M., Hawton, K., Simkin, S., Surawy, C., Hackmann, A., Klimes, I., et al. (1996). Cognitive behaviour therapy for the chronic fatigue syndrome: a randomized controlled trial. British Medical Journal, 312, 22-26.
- Van der Zee, K. I., & Sanderman, R. (1993). Het meten van de algemene gezondhied met de RAND-36: een handleiding. Groningen: Noordelijk Centrum voor Gezondheidsvraagstukken.
- Vercoulen, J. H. M. M., Alberts, M., & Bleijenberg, G. (1999). De Cheklist Individual S trength (CIS). Gedragstherapie, 32, 131-136.
- Werf, S.P van der., Prins, J.B., Vercoulen, J. H., Meer, J. W. van der , & Bleijenberg, G. (2000). Identifying physical activity patterns in chronic fatigue syndrome using actigraphic assessment. Journal of Psychosomatic Research, 49, 373-379.