Om artikelen op te slaan heb je een account nodig
Moeilijk afleren van angst vóór trauma voorspelt posttraumatische klachten
Samenvatting
Na een traumatische gebeurtenis ontwikkelen sommige mensen posttraumatische stressstoornis (PTSS). Eerdere onderzoeken toonden aan dat mensen met PTSS moeilijk angst afleren(‘extinctieleren'), maar het is onduidelijk of dit het gevolg is van de PTSS, of een factor is die al voorafgaand aan het trauma aanwezig was en iemand kwetsbaar maakt voor de ontwikkeling van PTSS. In deze prospectieve studie werd bij 249 militairen onderzocht of individuele verschillen in het afleren van een angst vóór een uitzending naar Afghanistan een voorspeller was voor posttraumatische klachten na de uitzending. Hierbij werd gecontroleerd voor klachten voorafgaand aan de uitzending en het aantal gerapporteerde stressoren tijdens uitzending. Resultaten laten zien dat het moeilijk afleren van een angst bijdraagt aan de kwetsbaarheid voor de ontwikkeling van PTSS klachten.
Summary
Extinction learning in PTSD
Individuals with posttraumatic stress disorder (PTSD) show reduced extinction learning, compared to trauma-exposed controls. Reduced extinction learning may be a consequence of PTSD, or may reflect a pre-trauma vulnerability factor for PTSD. However, prospective data with an assessment before trauma exposure using large samples are lacking. This study tested 249 Dutch soldiers before and after their deployment to Afghanistan, and prospectively examined whether extinction learning before deployment predicted PTSD symptom severity after deployment, when controlling for ‘baseline' symptoms and stressor severity. The findings suggest that reduced extinction learning may be a vulnerability factor that increases the risk of PTSD.
0x gelezen
0x gedownload
0x gedeeld
Literatuur
- American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed., text revision). Washington, DC: American Psychiatric Association.
- Blechert, J., Michael, T., Vriends, N., Margraf, J., & Wilhelm, F.H. (2007). Fear conditioning in posttraumatic stress disorder: evidence for delayed extinction of autonomic, experiential, and behavioural responses. Behaviour Research and Therapy, 45, 2019-2033.
- Breslau, N., Kessler, R.C., Chilcoat, H.D., Schultz, L.R., Davis, G.C., & Andreski, P. (1998). Trauma and posttraumatic stress disorder in the community: The 1996 Detroit area survey of trauma. Archives of General Psychiatry, 55, 626-632.
- Craske, M.G., Kircanski, K., Zelikowsky, M., Mystkowski, J., Chowdhury, N., & Baker A. (2008). Optimizing inhibitory learning during exposure therapy. Behaviour Research and Therapy, 46, 5-27.
- Engelhard, I.M., Arntz, A., & Hout., M.A. van den (2007). Low specificity of symptoms on the post-traumatic stress disorder (PTSD) symptom scale: a comparison of individuals with PTSD, individuals with other anxiety disorders, and individuals without psychopathology. British Journal of Clinical Psychology, 46, 449-456.
- Engelhard, I.M., Jong, P.J. de, Hout, M.A. van den, & Overveld, M. van (2009). Expectancy bias and the persistence of posttraumatic stress. Behaviour Research and Therapy, 47, 887-892.
- Engelhard, I.M., & Hout, M.A. van den (2007). Preexisting neuroticism, subjective stressor severity, and posttraumatic stress in soldiers deployed to Iraq. Canadian Journal of Psychiatry, 52, 505-509.
- Engelhard, I.M., Hout, M.A. van den, Weerts, J., Arntz, A., Hox, J.J.C.M., & McNally, R.J. (2007). Deployment-related stress and trauma in Dutch soldiers returning from Iraq: Prospective study. British Journal of Psychiatry, 191, 140-145.
- First, M.B., Spitzer, R.L., Gibbon, M., & Williams, J.B. (1996). Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis-I Disorders (SCID)(Clinical Version). American Psychiatric Press.
- Foa, E.B., Riggs, D.S., Dancu, C.V., & Rothbaum, B.O. (1993). Reliability and validity of a brief instrument for assessing post-traumatic stress disorder. Journal of Traumatic Stress, 6, 459-473.
- Hermans, D., Vansteenwegen, D., Crombez, G., Baeyens, F., & Eelen, P. (2002). Expectancy learning and evaluative learning in human classical conditioning: affective priming as an indirect and unobtrusive measure of conditioned stimulus valence. Behaviour Research and Therapy, 40, 217-234.
- Kleine, R.A. de, Hendriks, G.-J., Kusters, W. J.C., Broekman, T.G., & Minnen, A. van (2012). A randomized placebo-controlled trial of D-cycloserine to enhance exposure therapy for posttraumatic stress disorder. Biological Psychiatry, 71, 962-968.
- Orr, S.P., Metzger, L.J., Lasko, N.B., Macklin, M.L., Peri, T., & Pitman, R.K. (2000). De novo conditioning in trauma-exposed individuals with and without posttraumatic stress disorder. Journal of Abnormal Psychology, 109, 290-298.
- Peri, T., Ben-Shakhar, G., Orr, S.P., & Shalev, A.Y. (2000). Psychphysiologic assessment of aversive conditioning in posttraumatic stress disorder. Biological Psychiatry, 47, 512 519.
- Maguen, S., Litz, B.T., Wang, J.L., & Cook, M. (2004). The stressors and demands of peace keeping in Kosovo: predictors of mental health response. Military Medicine, 169, 198-206.
- Mineka, S., Oehlberg, K. (2008). The relevance of recent developments in classical conditioning to understanding the etiology and maintenance of anxiety disorders. Acta Psychologica, 127, 567-580.